第 169章 我可以(2/2)
吴启明和妻子坐在谈话室里,桌上放着冠脉造影的简图和手术同意书,顾临坐在李闻舟旁边,手里拿着已经确定好的手术方案。
李闻舟指向图中升主动脉的位置,对一旁的夫妻俩道。
“您心脏上方这段大血管钙化得很严重,血管壁上有很多硬斑块。”
“常规搭桥需要在这段血管上插管、夹闭,还要把新的血管接上去,操作过程中一旦有斑块脱落,可能顺着血流进入脑部,引起脑梗。”
吴启明的妻子听得脸色一变。
“那怎么办?”
李闻舟把旁边画好的桥血管路线推到两人面前。
“我们换了一种手术方法。”
“用胸壁内侧的两根血管,给堵塞的冠状动脉重新搭出几条通路,这样手术过程中可以尽量避开钙化最严重的那段血管,减少斑块脱落的风险。”
吴启明的妻子有些紧张的问道。
“李主任,这个手术风险大吗?”
“心脏手术都有风险。”
李闻舟把术中可能出现的出血、心律失常、心功能下降、脑梗和肾功能损伤逐项讲清楚,又把目前选择这套方案的原因重新解释了一遍。
“您丈夫的冠状动脉病变很重,最近休息时也会胸痛,继续拖下去可能再次发生心肌梗死。”
“这套方案操作难度高,但能够避开他身上最危险的地方,目前看,利大于弊。”
吴启明沉默了许久,他低头看着同意书,手里的签字笔转了两圈。
“那就做吧。”
签完字后,顾临将同意书收好,开口交代:
“今晚留在床上好好休息,先别自己下地活动。”
“胸口发闷、出汗,或者觉得喘不上气,马上按呼叫铃。”
吴启明点了点头,看上去异常听话。
“医生,麻烦你们了。”
第二天早上六点半,顾临已经到了病房。
秦越、程砚和罗景和跟在他身后,手里各自拿着记录本。
这台手术他们不上台,李闻舟同意让他们留在手术间旁边的观察区域,通过术野屏幕看完整个过程。
顾临带着三个人核对了一遍术前情况。
秦越负责影像,把左主干、前降支、回旋支和右冠状动脉的病变逐段说清楚,又标出了升主动脉钙化最重的区域。
程砚核对术前用药、凝血功能、肾功能和电解质。
罗景和负责病房情况。
“顾老师,患者昨晚没有再出现胸痛,晨起血压也没有、心率处于目标范围,尿量正常,双侧桡动脉搏动也清楚。”
顾临点点头,突然想到什么。
“过敏史问了吗?”
罗景和表情一僵,赶紧补充:
“对不起顾老师,我马上去问。”
顾临看着他,语气听起来温和。
“不用说对不起,刚开始学习都会有遗漏,问的次数多了自然就记住了。”
“你来的时间还不到两个星期,做成这样已经很厉害了。”
顾临说完,罗景和的眼睛比世界上最亮的夜明珠还要亮。
“明白!”
“顾老师,我下次肯定不会再忘了!”
顾临偏了偏头,罗景和喊的他耳朵有些疼。
他有些无奈,自己只不过简单夸了他一句,这孩子就跟吃了兴奋剂一样,就差在病房门口摇尾巴了。